วิธีที่สัตวแพทย์ช่วยชีวิตสุนัขที่มีลิ้นขนาดใหญ่

นี่เป็นเรื่องราวเกี่ยวกับสุนัขที่มีลิ้นขนาดใหญ่และสัตวแพทย์ทำการผ่าตัดที่แปลกใหม่
Raymond Kudej เป็นศาสตราจารย์และศัลยแพทย์สัตว์ขนาดเล็กที่ Cummings School of Veterinary Medicine เขามักจะทำงานกับ brachycephalic????? หรือหัวสั้น â???? สายพันธุ์สุนัข เช่น บูลด็อก ปั๊ก และบอสตัน เทอร์เรียร์ รูปร่างของศีรษะทำให้สายพันธุ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะหายใจและปัญหาทางเดินหายใจส่วนบนอื่นๆ
เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขาอ่านผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Veterinary Surgery ซึ่งสัตวแพทย์ได้ทำการวัดปริมาตรลิ้นของสุนัข brachycephalic 16 ตัวที่สัมพันธ์กับบริเวณทางเดินหายใจ พวกเขาพบว่าเมื่อเทียบกับสุนัขที่มีกะโหลกศีรษะขนาดกลาง อัตราส่วนของอากาศต่อเนื้อเยื่ออ่อนในสุนัขหัวสั้นลดลงประมาณ 60%
NS???? บทความนี้เป็นรายงานฉบับแรกในการประเมินขนาดสัมพัทธ์ของลิ้นในสุนัขเหล่านี้อย่างเป็นกลางเมื่อลิ้นตัน แต่ไม่ได้กล่าวถึงวิธีการทำให้ลิ้นเล็กลง â???? คุดจิกล่าว NS???? ความคิดแรกของฉันคือการลดลิ้นอาจได้ผล NS????
แนวคิดนี้มาจากการตรวจสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับของมนุษย์ มนุษย์มีเซลล์ไขมันอยู่ที่ก้นลิ้น และการเพิ่มของน้ำหนักจะทำให้บริเวณลิ้นมีขนาดใหญ่ขึ้น การรักษาที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการลดขนาดของลิ้นด้วยการผ่าตัดเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น
มนุษย์มีการผ่าตัดลดขนาดลิ้นประเภทต่างๆ และ Kudej ได้เริ่มการศึกษาเพื่อสำรวจสิ่งที่เขาเชื่อว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสุนัขหัวสั้น เขาได้ตรวจสอบความปลอดภัยและผลประโยชน์ของขั้นตอนเหล่านี้เกี่ยวกับซากสัตว์ที่บริจาคให้กับโรงพยาบาลสัตว์ฟอสเตอร์สมอลล์เพื่อการสอนและการวิจัย ในขณะนั้นเองมีคนโทรมาและเข้าโรงพยาบาล เขาต้องช่วยสุนัขตัวหนึ่งที่ลิ้นของมันใหญ่เกินกว่าจะกินได้
ผู้โทรคือ Maureen Salzillo หัวหน้าโครงการ Operation Pawsibility Project องค์กรช่วยเหลือสัตว์ในโรดไอแลนด์ เธอเพิ่งช่วยชีวิตสุนัขบูลด็อกอายุ 1 ขวบชื่อเบนท์ลีย์ ซึ่งต้องการการดูแลทางการแพทย์ ลิ้นของเขาใหญ่มากจนคายออกจากปากตลอดเวลา และกินข้าวชามหนึ่งนานกว่า 30 นาที
NS???? สุนัขมีความอดทน â????? เธอพูด. ????? เขาคิดออก ฉันต้องฝังทั้งใบหน้าของฉันในชามเมื่อฉันกินและดื่มมันทำให้เลอะเทอะ เขากลืนไม่ถูกวิธี เขาน้ำลายไหลมากจนต้องใช้ผ้าขนหนูหลายผืนเช็ดทำความสะอาด ? ? ? ?
Salzillo ต้องการทำให้ Bentley สบายขึ้น เธอจึงพาเขาไปพบสัตวแพทย์หลายคนเพื่อขอความช่วยเหลือ มีคนตรวจชิ้นเนื้อลิ้นของเบนท์ลีย์ แต่ผลตรวจไม่ได้เปิดเผยปัญหาใดๆ ข้อเสนอแนะอีกประการหนึ่งที่เบนท์ลีย์ผูกเชือกผูกลิ้น เงื่อนไขนี้จำกัดความสามารถของลิ้นในการเคลื่อนไหวและแก้ไขได้โดยการผ่าตัด แต่ Salzillo เป็นเจ้าของสุนัขที่มีประสบการณ์ และเขามีลางสังหรณ์ว่าการเคลื่อนไหวไม่เป็นปัญหา
NS???? ในขณะเดียวกัน เราก็เปลี่ยนอาหารของเบนท์ลีย์และให้ยาแก้แพ้แก่เขาเพราะปากของเขาบวมมากนอกจากลิ้นของเขา â???? เธอพูด. NS???? เราแทนที่เขาด้วยอาหารพิเศษสำหรับสุนัขที่มีผิวบอบบางและแพ้ง่าย ช่วยแก้ปัญหาปากกระบอกปืนแต่ไม่ได้ช่วยเรื่องลิ้น ? ? ? ?
เมื่อเธอโทรหาโรงพยาบาลฟอสเตอร์เพื่อนัดหมาย เธอบอกว่าเธอได้พูดคุยกับเจ้าหน้าที่ประสานงานและให้ประวัติทางการแพทย์ของเบนท์ลีย์อย่างละเอียด ผู้ติดต่อส่งต่อข้อมูลของเธอไปยัง Kudej และ Kudej ก็โทรกลับทันที
NS???? นี่คือที่มาของความรู้สึกประหลาดใจ ฉันกำลังดำเนินการวิจัย นี่คือสุนัขที่มีลิ้นขยายใหญ่เป็นกรณีทางคลินิก หายากจริงหรือ? ? ? ? คุดจิกล่าว
ภายในเดือนพฤศจิกายน 2020 ระหว่างการระบาดของ COVID-19 Salzillo ได้นำ Bentley ไปที่ Tufts University เพื่อเข้ารับการตรวจ โดย Kudyi ตกลงว่าจะไม่ผูกสุนัข เขามีลิ้นขนาดใหญ่ ลิ้นของเบนท์ลีย์นั้นหนัก และน้ำหนักบนฟันของเขาทำให้ฟันงอกไปด้านข้างในมุม 90 องศา และขากรรไกรล่างของเขาซึ่งมักจะอยู่ในรูปชามขนาดเล็กที่รองรับลิ้นนั้นแบนราบอย่างสมบูรณ์
NS???? สุนัขตัวนี้กำลังทุกข์ทรมาน â????? คุดเจอร์กล่าว NS???? มีแผลที่ลิ้นของเขาเนื่องจากบาดแผล เพราะมันใหญ่เกินไป NS????
เขาบอกกับ Salzillo ว่าเขาไม่เคยทำการผ่าตัดลดขนาดลิ้นในผู้ป่วย ถึงแม้ว่าเขาจะทำการผ่าตัดเกี่ยวกับศพที่ได้รับบริจาคแล้วก็ตาม เมื่อทราบถึงลักษณะที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนของกระบวนการนี้ เธอจึงยินดีที่จะให้คุดจิดำเนินการต่อ
ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดก็สูง และอาหารสุนัขพิเศษที่จำเป็นในการควบคุมอาการแพ้ของเบนท์ลีย์ก็มีราคาแพงมากเช่นกัน ดังนั้นซัลซิลโลจึงเริ่มระดมทุนสำหรับค่ารักษาพยาบาลของเบนท์ลีย์ เธอพิมพ์เสื้อยืดที่มีหน้า Bentley แล้วเขียนว่า “Save Bentley”? ? ? ? รอยยิ้ม, "???" และขายบนช่องทางโซเชียลมีเดียของเธอ ภายในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 สถานพักพิงได้ระดมทุนส่วนใหญ่ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการ
ลิ้นที่ขยายใหญ่ผิดปกติเรียกว่า megaglossia การผ่าตัดที่ทำโดยกุเดชเป็นการผ่าตัดตัดลิ้นเส้นกึ่งกลาง ซึ่งจะช่วยลดขนาดของลิ้นโดยการเอาเนื้อเยื่อออกจากตรงกลางของกล้ามเนื้อ แทนที่จะเป็นข้างที่มีหลอดเลือดแดงอยู่ หลีกเลี่ยงหลอดเลือดแดงภายใต้การแนะนำของ CT scan Kudej สามารถเอาเนื้อเยื่อออกจากศูนย์กลางของลิ้นเพื่อทำให้บางลงและเล็กลง
ตอนแรกกุเดชไม่แน่ใจว่าการผ่าตัดสำเร็จหรือไม่ ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการอักเสบ ดังนั้นอาการบวมจะปรากฏในสองสามวันแรก แต่หลังจากวันที่สาม อาการบวมเริ่มลดลง และประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ซัลซิโยก็สามารถพาเบนท์ลีย์กลับบ้านเพื่อดูแลการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่องของเขา อย่างไรก็ตาม การดูแลสุนัขที่ป่วยหนัก 75 ปอนด์นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย
???? เบนท์ลีย์ขยับลิ้นไม่ได้เพราะกล้ามเนื้อลิ้นยังคงรักษาตัวอยู่ เขากินอะไรไม่ได้ ฉันก็เลยทำลูกชิ้นเล็กๆ จากอาหารเปียกของเขา ขอให้เขาอ้าปากแล้วโยนเข้าปากของเขา â???? เธอพูด.
ในท้ายที่สุด เบนท์ลีย์ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และทำได้ดีมาก Salzillo กล่าวว่าคุณภาพชีวิตของเขาดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และตอนนี้เขาก็เป็นเหมือนสุนัขตัวหนึ่ง แม้ว่าเขาจะยังคงรับประทานอาหารพิเศษเพื่อควบคุมการแพ้ก็ตาม เขายังพบบ้านนิรันดร์สำหรับครอบครัวที่รัก
NS???? Bentley ทำได้ดีมาก â????? ครอบครัวกล่าวในแถลงการณ์ NS???? เขาสามารถกินและดื่มได้ดีขึ้นมาก ด้วยพลังและทัศนคติของเขา เขากลับเป็นเหมือนลูกสุนัขอีกครั้ง เรารู้สึกขอบคุณมากที่ Dr. Kudej และทีมงานของเขาที่ Tufts University ที่ช่วยให้เด็กๆ ของเรามีชีวิตที่ดีขึ้น NS????
นี่อาจเป็นการผ่าตัดลดขนาดลิ้นครั้งแรกในคนไข้ที่ยังมีชีวิตอยู่ Kudej ไม่พบคำอธิบายใด ๆ ของการดำเนินการดังกล่าวในวรรณคดีสัตวแพทย์ แม้ว่าเขาจะยอมรับว่าอาจมีการดำเนินการ แต่ไม่มีบันทึก
ในเดือนตุลาคม Kudej จะนำเสนองานวิจัยของเขาเกี่ยวกับการผ่าตัดลดขนาดลิ้นในสุนัข brachycephalic ในการประชุม American College of Veterinary Medicine ปี 2021 ซึ่งรวมถึงกรณีทางคลินิกของ Bentley นอกจากนี้ บทคัดย่อของบทความที่กำลังจะเผยแพร่ในหัวข้อ สัตวแพทยศาสตร์ กับผู้เขียนนำ วาเลเรีย โคลเบิร์ก ผู้ฝึกงานด้านศัลยกรรมสัตวแพทย์ที่ทำการวิจัยร่วมกับคูเดจ
NS???? กรณีของ megaglossia ของ Bentley เป็นสิ่งที่ผมไม่เคยเห็นมาก่อน และผมอาจจะไม่เคยเห็นมันอีกเลย â???? คุดเจอร์กล่าว NS???? ฉันไม่เชื่อในโชคชะตา แต่บางครั้งดวงดาวก็เรียงกันเป็นแถว NS????